当院は信頼の医療に向けて、患者さんに良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねております。「患者さんの個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。そのために当院では、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。

当院が患者さんの個人情報を収集する場合、診療・看護および患者さんの医療にかかわる範囲で行います。
その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を、あらかじめお知らせし、ご了解を得た上で実施いたします。

当院は、患者さんの個人情報の利用につきましては以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて使用いたしません。

• ・患者さんの了解を得た場合
• ・個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合
• ・法令等により提供を要求された場合

当院は、法令の定める場合等を除き、患者さんの許可なく、その情報を第3者に提供いたしません。

当院は、患者さんの個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者さんの個人情報の漏洩、紛失、破壊、改ざん又は患者さんの個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。

当院が保有している患者さんの個人情報について開示を希望される場合は、受付にお申出ください、開示手続き方法をご説明し対応いたします。
また、当院が保有している患者さんの個人情報について、訂正、利用停止等を希望される場合は受付へお申出ください。変更、利用停止等の手続き方法をご説明し調査し適切に対応いたします。

当院の個人情報保護方針に関してのご質問や患者さんの個人情報のお問い合わせは、患者相談窓口でお受けいたします。

当院は、個人情報の保護に関する日本の法令、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。

医療機関においては、診療をお受けになることに伴って、皆様のお考え以上に個人情報がさまざまな形で使用されます。
以下、当院における利用目的の範囲を明示します。これらの情報の保護に関しては厳重な管理体制をとっております。

1. 国または地方自治体が実施するがん登録事業に対する登録、情報の提供及び委託
2. アンケート調査やサービスに関する情報収集
   • ・医療・介護サービス、業務の維持・改善のための基礎資料
3. 医学生・専門学校生などの実習、研修などでの利用のため
4. 病歴内にすでに存在する情報を集計して行う臨床研究のため
5. 症例検討・研修及び剖検・臨床病理検討会等
   ※研究、治験及び市販後臨床試験などは、当院倫理委員会の承認後、関係法令指針に従う
6. 法令などにより報告・届出などが求められている報告・届出
7. 疫学的・公衆衛生・医療行政等に係る調査・統計
8. 医学知識普及を目的とした講演、著述などでの利用や、当院ホームページ等への掲載
9. 医療スタッフの専門認定などの資格申請での提出
   ※学会・研究会・学会誌などへの事例・統計の報告・掲載等は匿名化します

• ●個人情報の利用目的の内、同意しがたい事項等がある場合には、その旨お申し出下さい。
• ●（1）、（2）以外の目的で患者さんの個人情報を利用する場合は、個別に患者さんへ同意をいただきます。

当院の診療には書面又は口頭により個別に説明同意をいただくものと、あらかじめ病院の方針として包括的に同意（包括同意）をいただくものがあります。下記に、包括同意に関する事項を掲示させていただきます。

一般項目

検査・モニター

処置

投薬・投与

特定行為

治療前感染症検査について

感染症に関すること

手術中、リハビリ中の動画・写真撮影

実習生・研修生の治療やケアへの参加

防犯カメラの設置

ご自身の病状や治療について質問や不安がおありになる場合は、遠慮なく、直接、担当医師または看護師に質問し、説明を受けてください。この場合には、特別の手続きは必要ありません。

ご自身の診療記録の閲覧や謄写をご希望の場合は、遠慮なく、担当医師または「受付窓口」に開示をお申し出ください。開示・謄写に必要な実費をいただきますので、ご了承ください。

個人情報とは、氏名、住所等の特定の個人を同定できる情報を言います。
当院が保有する個人情報（診療記録等）が事実と異なるとお考えになる場合は、内容の訂正・利用停止を求めることができます。担当医師にお申し出ください。調査の上、対応いたします。

個人情報は以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて利用いたしません。
診療のために利用する他、病院運営、教育・研修、行政命令の遵守、他の医療・介護・福祉施設との連携等のために、個人情報を利用することがあります。また、外部機関による病院評価の際に閲覧することや、学会、出版物等で個人名が特定されないかたちで報告することがあります。

治療、外来予約（診察・検査・処置・指導等）や入院予定の変更、療養給付・保険証等の確認等、緊急性を認めた内容について、患者さんご本人に連絡する場合があります。
ただし、事前に各科外来窓口または受付までお申し出があった場合は、連絡いたしません。
外来等での氏名の呼び出しや、病室における氏名の掲示を望まない場合には、お申し出ください。
外部からの電話によるお問い合わせには、一切お答えできませんのでご了承ください。
身体上または宗教上の理由等で、治療に関して特別の制限やご希望がある方はお申し出ください。
一度出されたご希望を、いつでも変更することが可能です。お気軽にお申し出ください。

ご質問やご相談は、各部署責任者または以下の患者相談窓口をご利用下さい。
患者相談窓口 ： 地域医療連携室

当院は、DPC（Diagnosis Procedure Combination）の導入の影響評価及び今後のDPC制度の見直しを目的として厚生労働省が収集し管理する情報（DPCデータ）を作成しています。また、審査支払機関への請求のため、保険診療に係る費用につき、診療報酬明細書（レセプト）を作成しています。

DPCデータは診療録及び診療報酬明細書の情報から、レセプトデータは医療機関情報・保険者情報・診療行為情報・医薬品情報・特定器材情報等から構成されています。

DPCデータ並びにレセプトデータを利活用することにより、患者様に提供する医療の質の向上及びその効率的な運営が期待されます。そのため、当院ではこれらのデータを匿名加工して匿名加工情報を作成し、匿名加工情報を継続的に第三者に提供しています。

なお、作成及び第三者提供する具体的な情報は下記に提示するとおりです。

• ●DPCデータ（Eファイル・Fファイル・様式1、Dファイル）
• ●Eファイル及びFファイル形式の外来データ
• ●電子レセプト（医科及びDPC）
  氏名・住所・電話番号は含まれません。また、生年月日・郵便番号・各種保険証に関する情報は下記のように変換されます。
  • ・生年月日：生年月及び入院時年齢に変換
  • ・郵便番号：上3桁のみに変換（下4桁を削除）
  • ・各種保険証に関する情報：保険者番号（※）のみに変換
    ※保険者番号とは健康保険事業の各運営主体を指す番号です。
• ●その他、上記の各情報と関連性を有すると合理的に認められる情報

作成した匿名加工情報は、暗号化した後、提供先が運用管理するサーバへのアップロード　または、外部記録媒体を郵送する方法で提供します。

作成した匿名加工情報は、第三者提供後速やかに削除し、当院で匿名加工情報を保管あるいは利用しません。

当院における匿名加工情報の作成及び第三者提供等についてのお問合せは、下記窓口までご連絡下さい。